如今,很多医院建设运行了洁净手术室,所谓的洁净手术室是指将室外空气经过高效过滤器(作用:过滤杂质等)过滤,使空气达到近于无菌(fungus)(意思:没有活菌)无尘状态,由通风机(draught fan)送入室内,同时将室内原本污浊的空气排出室外的过程。这里的净化不定就是灭菌,是通过过滤器(作用:过滤杂质等)除菌,除尘,必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消,并注意及时清理空气过滤器(作用:过滤杂质等)装置,才能保持手术中空气洁净,满足各种手术的需要。
空气净化的目的:通过空气净化创造个温湿度适宜,空气清新,无菌(fungus)(意思:没有活菌)、洁净、高品位的微环境,将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构,使其秩序性、方便性、安性(security)、清洁性和无菌程度都达到个理想的高度,为手术的成功提供。净化手术室医院在层流手术室与消柜之间制作了堵墙,并设立进、出单通道,需消的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消柜,消后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消物品在转移的过程中二次污染。
净化设备:净化空调系统主要由空气处理器,初、中、高效过滤器(作用:过滤杂质等),加压风机(draught fan),空气加温器,加湿器,回风口及送风口等组成。
洁净手术室空气净化按气流分型:
1、层流型:流线平行、流速均匀(jūn yún)、方向单的气流流过房间工作区。又分为垂直层流和水平层流。
垂直层流:将高效过滤器(作用:过滤杂质等)安装在房上,整个房是过滤层,气流垂直向下,回风口设在靠地坪的平面上。
水平层流:将过滤器(作用:过滤杂质等)安装在手术病人脚端侧墙面上,水平吹送气流;回风口设在相对侧近墙面的房上。
2、乱流型 流线不平行、流速不均匀(jūn yún)、方向不单而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。icu病房icu即重症加强护理病房(intensive care unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
3、辐流型 气流流线似向个方向流动,性能接近水平单向流。
4、混流型 又称局部(part)单向流,用满布比来区分。垂直流满布比小于60%,水平流小于40%,均属于局部单项流。
在洁净手术室净化别中,空气洁净程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低,反之则越高。洁净手术室指空气洁净度不低于100000的手术室净化别。根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘离子数的多少,洁净手术室可分为100、1000、10000、1000004种。其中数字越高,净化别越低。
工作流程
手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。洁净手术室层流系统是创造洁净手术室的种设备,无论它多么,但亦非;因层流系统并无消灭菌之功效,层流手术室其无菌环境主要是通过空气的过滤、层流以及室内维持正压状态来维持的。因此,划分洁污流线是生物洁净手术室平面组合的重要原则。手术人员、手术病人、手术用品进出入洁净手术室必须受到严格控制(control),并采取适宜的隔离程序(procedure)。
sicolab整理检验科建设都有哪些项目?
1、医用净化系统
通过净化工艺处理,对空气、温度、湿度、压差、、照度等进行控制,使ⅰ类、ⅱ类及ⅲ类诊疗场所满足空气净化技术要求,也是医院核心的项系统之。
2、医用气体系统
用于麻醉、治疗、诊断或预防用途,作用于病人或医疗器械的单或混合成份气体,也是医院常见的项系统之。
3、纯水系统
用套制水机对原水进行深度处理,包括预处理、反渗透、edi深度除盐、后处理、循环供水等工艺,实现集中制水、分质供水的模式,再分别用管网供给各科室使用。
4、实验室工艺系统
通过防护屏障和管理措施,达到各种安要求的实验室,包含进行相应试验相关的系列仪器、物类、人员,是个系统集成,用于各类生物化验、化学试验、物理试验等功能。
5、污水处理系统
通过污水处理系统,对医疗机构污水、污水处理站产生的废气、污泥进行工艺处理机消,实现医院污水处理达标排放。
6、辐射防护工程
在x射线、核医学、放射等电离辐射源和受其照射的区域内,采用能减弱辐射的材料来降低此区域内的辐射防护和电磁屏蔽,以此保护人体安和减少对设备的干扰。
7、物流传输系统
通过物流传输系统在医院内部各科室之间快速传输如衣物、药品、化验室样本、血液、病历卡等,减少人力传输。
8、智能污物收集系统
主要用于医院产生医疗废物、生活垃圾及污衣被服等污物收集。
内窥镜手室、endoalpha(简称阿尔法手术室)
endoalpha手术示教会诊系统
奥林巴斯,创立于1919 年,1920 年奥林巴斯在日本次成功地将显微镜商品化;在防治领域起着其重要作用的内窥镜,也是 1950 年由奥林巴斯在世界上开发的。迄今为止,奥林巴斯事业领域包括医疗、影像、生命科学产业三大业务领域。endoalpha手术示教会诊系统作为奥林巴斯endoalpha整体手术室系统的子系统,承担着手术室与外界的教学对象、医学家建立通讯,达到教学、会诊或交流的作用。
解决方案
endoalpha手术示教会诊系统包含间手术室以及间示教室,以及将来可在酒店其它医院等会场随时能跟其他医院手术室进行双向互动(图像语音等)并且同时能将整个手术过程录制保存。
此套奥林巴斯远程医疗手术示教系统选用sony高清视频会议终端作为音视频交互设备。sony pcs-xg100c高清视频会议终端作为此次endoalpha远程医疗手术示教系统的核心设备,具有图像高清晰度,高编解码处理能力,高兼容性,高扩展性等多项技术。
此次sony携手奥林巴斯打造的手术示教会诊系统凭借sony pcs-xg100c 16m的高带宽处理能力,1080p/60fps的高清动态图像,丰富的接口形式,流媒体组播,本地高清影像录制等多项强劲技术,满足了各大医院手术室,观摩室,会议室,办公室的探讨,学习的需求。
项目效果
此套系统建设以来,已在多个医院同时进行手术视频互动和点评。通过现场观摩、实时讨论交流,给于学员提供充分的学习机会;家把丰富临床经验、知识有效的传承给学员。同时此套系统对解决医患矛盾、医学院对接交流,对深层次的开发影像资源价值也具有深远的意义。
洁净手术部的特点是核心(core)工程、形象工程和性的基建工程,因此其选型材料也必须从这三点出发,至少十年以上寿命(lifetime),并结合功能需求,实现用材的,层流手术室的工程用材选择列举如下:
1.墙面、吊用材
由于洁净手术室、洁净走廊(包括换车间)是整个洁净手术部关键(解释:比喻事物的重要组成部分)的部位,因此其装饰用材要优于其它部位的材料,同时满足其美观、防锈、防腐、耐擦洗、易清洁、不起尘、耐用的要求,并且其安装结构形式也要符合手术室的特点。其中吊的面层材料由于受损伤的机会较少,因此可以比墙材低个档次。
2.洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房的墙面吊用材
由于洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房相对于洁净手术室和洁净走廊来说是净化手术部相对次要的部位,而且往往面积还比较大,为了降低(reduce)造价,其墙材、吊用材可以比手术室、洁净走廊选材低个档次。手术室装修确保手术台洁净度达标,般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是个正压环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
3.手术部地面材料
手术室的地面用材出于其功能性的要求,必须符合抗着色、抗静电(是种处于静止状态的电荷)、耐磨、吸音好的特点,因此橡胶(rubber)地材是。 而手术部其它走廊及辅房因为量较多,因此地材突出的要求便是耐磨。为了降低造价,可以选择比橡胶地材差的聚氯乙烯(polyvinyl chloride)同质地材即可。
4.净化空气处理机组
鉴别净化空气处理机组的好坏,主要看以下几点:
a.是否是卫生型的机组?因为卫生型机组的检测指标(target aim)比普通型的要高,并且其结构形式更符合净化理念;
b.风机的性能须通过(解释:对权力的种自愿的服从和支持)机构(organization)检测,并有相应的标签,性能才有;
c.漏风率越低,防结露性能越好(要提供检测报告),机组越好;
d.在同等技术条件下,噪音(分贝(db))越低越好;
e.外观设计、制作工艺的好坏;
5.层流集中送风装置
层流集中送风装置位于手术室净化送风系统的未端,是整个净化系统中干净的部位,这部位的好坏对净化系统空气洁净度指标(target aim)影响很大,这点需特别关注。净化手术室医院在层流手术室与消柜之间制作了堵墙,并设立进、出单通道,需消的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消柜,消后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消物品在转移的过程中二次污染。
6.过滤器
过滤器的性能好坏取决于两个方面的因素(factor)
a.对0-3μm尘埃粒子的过滤效率(efficiency),它取决于滤纸(filter paper)材料的好坏;
b. 是否逐台检漏,过滤器(作用:过滤杂质等)是很娇嫩的,个针眼大的小孔就会使其报废,因此不做逐台检漏,无法其性能。
洁净层流手术室送风装置的安性(security)主要取决于两个方面:送风装置的大小与性能。我国认为送风装置的大小与手术风险有关及保护别有关。送风装置的性能主要表现为气流的强抗干扰性、动力和热力性对气流的强抗干扰性还表现在阻漏性。洁净送风天花已成功用于实际工程中,性能良好,外观优美。洁净送风天花从理论上和实践上改变了过滤器(作用:过滤杂质等)必须布置在末端的传统模式,进步提高了气流均匀(jūn yún)性,抗干扰能力。对于手术特点与环境控制(control)要求来说,手术室送风天花性能对手术区域控制作用比净化空调系统及其控制更为重要。
而我国研发的阻漏层送风天花突破了传统理论和产品模式,是送风天花的综合心跟那个有了很大的提高。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格室内空气的无菌。实现了对手术区域的经济有效控制,大大降低了手术部位的感应风险。
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